Um fármaco intrapleural injetado na parede torácica, no espaço pleural, ou instilado através de um tubo torácico colocado por via intrapleural para drenagem. Os médicos usam a administração intrapleural para analgesia, tratar pneumotórax espontâneo, resolver derrames pleurais se administrar quimioterapia.
Os fármacos administrados por via intrapleural se difundem por meio da pleura parietal e nos músculos intercostais mais internos, atingindo os nervos intercostais. Durante a injeção intrapleural de um fármaco, agulha passa através dos músculos intercostais e da pleura parietal em seu trajeto para o espaço pleural.
O músculo intercostal interno é um Marco fundamental para a colocação da agulha. Ele resiste ao avanço da agulha, tornando-se a membrana intercostal posterior na região torácica posterior.
Os fármacos comumente administrados por injeção intrapleural incluem a Tetraciclina, estreptocinase, anestésicos e agentes quimioterápicos (para tratar derrame pleural maligno ou adenocarcinoma pulmonar).
As contra indicações para essa via incluem fibrose ou aderências pleurais, que interferem na difusão do fármaco para o local pretendido, inflamação pleural, sepse e infecção no local da punção. Os pacientes com enfisema bolhoso e aquele sobre terapia respiratória com pressão expiratória final positiva também não devem receber injeções intra pleurais, porque eles podem exacerbar uma condição pulmonar já comprometida.
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